Pathologie > Traitement conservateur et cicatrisation des ruptures du LCA
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Les prothèses de cheville : un défi prometteur
N. BOUFFIOUX
Introduction Les deux grandes options chirurgicales du trai-tement de la cheville dégénérative sont l’arthro-dèse et l’arthroplastie totale de la cheville. La première est historiquement la plus répan-due, elle est applicable à la majorité des patients et est considérée comme fiable sur la base des bons résultats à moyen terme [1]. L’arthrodèse...
Apport de l'arthroscopie dans le traitement de l'ostéochondrite disséquante fémorale
T. BOUCHET
L’ostéochondrite disséquante du genou est classiquement une nécrose osseuse sous-chondrale plus ou moins étendue, en cours de réparation avec parfois secondairement rupture cartilagineuse.
L'épaule douloureuse du lanceur
T. BOYER

Les douleurs d’épaule sont fréquentes chez les lanceurs. Le base-ball est un grand pourvoyeur de pathologie outre-Atlantique. En Europe, ce sont essentiellement les sports de raquette, le hand-ball, le volley-ball, et plus rarement le lancer du javelot qui alimentent les consultations spécialisées. Plusieurs pathologies se partagent les causes de ces scapulalgies.

Prothèse totale de hanche - PTH : le déroulement de l’intervention
Y. BOHU - S. HERMAN
/images/prothèse totale de hanche voie antérieure mini abord docteur bohu chirurgiedusport_com


PTH - les étapes sont : la planification, l’installation, la voie d’abord, l’exposition du cotyle et la mise en place de l’implant du cotyle, l’exposition et la mise en place de la tige fémorale, le testing de la stabilité et de la longueur et la fermeture... 
Arthroscopie de l'épaule: généralités
J.P. BONVARLET
L'arthroscopie de l'épaule, malgré ses progrès est restée dans l'ombre de sa grande soeur l'arthroscopie du genou pendant des années. Elle peut fournir une aide diagnostique et surtout elle permet certains gestes chirurgicaux,  évitant l'ouverture de l'articulation. Mais il s'agit d'une technique délicate, dont les indications doivent être précisées.
Arthroscopie Epaule intérêt dans les calcifications de la coiffe
J.P. BONVARLET - T. BOYER
L'arthroscopie de l'épaule a dépassé le stade exploratoire; son champ d'action s'étend à de nouvelles indications : les acromioplasties , les résections du ligament acromiocoracoïdien, les stabilisations de type Bankart, les gestes sur le bourrelet, les ablations de corps étrangers, les synovectomies et les sutures de la coiffe.
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Rupture partielle du LCA
N. LEFEVRE - Y. BOHU - S. HERMAN

Les ruptures isolées du ligament croisé antérieur (LCA) sont les lésions ligamentaires les plus fréquentes du genou. Ces ruptures peuvent être complètes ou partielles. Dans les ruptures partielles, le diagnostic clinique est plus difficile car la présentation clinique est très variable.

Le diagnostic, l’évolution dans le temps et le traitement  de ses ruptures partielles sont encore sujets à de nombreuses controverses. Le but de cet article est de clarifier les définitions, le diagnostic clinique et les stratégies thérapeutiques devant ces ruptures partielles du LCA.

L'arthroscopie de la hanche
T. BOYER

Après le genou dans les années 80 puis l’épaule dans les années 90, l’arthroscopie de la hanche connaît actuellement un développement spectaculaire,, en particulier dans les pays Anglo-saxons. L’amélioration de la technique en fait maintenant un « gold standard » dans le diagnostic des lésions articulaires [1] . A titre thérapeutique, elle permet d’éviter dans certains cas une arthrotomie délabrante.

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Les bruits articulaires
T. BOYER

Les bruits articulaires inquiètent fréquemment les patients et sont parfois le motif de consultations. Certains d’entre eux sont physiologiques, d’autres traduisent des dérangements mécaniques articulaires ou para-articulaires. Très peu de travaux leur sont consacrés et leur origine reste souvent obscure.

Nous analyserons les bruits spontanés involontaires, ceux qui sont volontairement provoqués et ceux qui sont retrouvés à l’examen clinique.

Ligamentoplastie du LCA : les différentes techniques actuelles : DIDT ,KJ, DT4 TLS, Macintosh ou Mac FL, tendon quadricipital, double faisceau ou ténodèse du fascia lata (lemaire) , rupture partielle AM ou PL , navigation, allogreffe.
Y. BOHU - S. HERMAN - N. LEFEVRE


 La réparation du ligament croisé antérieur du genou est l’une des interventions les plus pratiqués en chirurgie du sport. L’augmentation de l’activité sportive des Français ces 30 dernières années, majore l’exposition aux traumatismes et notamment du genou. La fréquence des lésions du LCA aux Etats-Unis est de 250 000 LCA par an. En France, 35000 ruptures du LCA ont été opérées en 2007. 
Pathologie non Traumatique du genou
J.P. BONVARLET - P. DJIAN
Devant un genou douloureux non traumatique, l’investigation clinique va être prédominante. Elle va orienter le diagnostique en fonction de l’histoire clinique et des caractéristiques l épanchement prélevé.
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Traitement conservateur et cicatrisation des ruptures du LCA
Par le Docteur VAN DEN STEENE Jean Yves, le 22/03/2019

 

Cicatrisation des ruptures du LCA : suite du traitement conservateur et suivi clinique - Cas particuliers.
Jean-Yves Vandensteene, C.Delin, P.Javoy

Après les 6 premières semaines du traitement par attelle limitée en flexion, le contrôle du LCA par une IRM en diffusion confronté aux données de l’examen clinique, va permettre d’engager la 2è phase de la prise en charge des LCA rompus. Celle-ci va permettre une récupération fonctionnelle très progressive du genou, indispensable pour respecter la lente maturation du tissu cicatriciel du LCA, la rééducation n’intervenant pas avant le 4è mois après le traumatisme. La prise en charge a une durée globale de 10 mois et devra être adaptée à certains cas particuliers lésionnels ou environnementaux. 


Conflits d'intéréts : l'auteur ou les auteurs n'ont aucun conflits d'intéréts concernant les données diffusées dans cet article.
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Traitement conservateur et cicatrisation des ruptures du LCA
Docteur VAN DEN STEENE Jean Yves
1ère journée organisée par les praticiens  de l'INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET  Samedi 17 janvier 2015 

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Luxation de l'épaule du rugbyman
Docteur BOHU Yoann - Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur HERMAN Serge
Un joueur de rugby a un risque très élevé de devenir INSTABLE après une luxation.
En fait, s’il n’y a pas forcément une autre luxation, il persiste une autre forme d’instabilité. C’est à dire soit des subluxations (l’épaule se remet en place seule, sans intervention extérieure), soit des appréhensions.
 
Instabilité du rachis cervical
Docteur PENCALET Philippe

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INSTABILITE DU RACHIS CERVICAL  Ph Pencalet 

En tant que partie la plus mobile de la colonne vertébrale, le rachis cervical peut être l’objet de traumatismes indirects, générateurs d’instabilité. A la phase aigue de la prise en charge, le risque neurologique doit être une préoccupation permanente.

     Instabilité du rachis cervical - P. Pencalet

Docteur BOHU Yoann - Docteur BONVARLET Jean-Paul - Docteur BOUCHET Thierry - Docteur BOYER Thierry - Docteur BRIOLE Valérie - Docteur COURROY Jean-Baptiste - Docteur DAUBINET Gilles - Docteur De LECLUSE Jacques - Docteur DELIN Cyrille - Docteur DJIAN Patrick - Docteur ETTORI Marc Antoine - Docteur FOLINAIS Dominique - Docteur GALEY Hadrien - Docteur GILARDEAU Christian - Docteur GRAS Mathilde - Docteur HASSAN Eric - Docteur HERMAN Serge - Monsieur HOMAGE Olivier - Docteur JAVOY Patrick - Docteur LEDON Françoise - Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur LEGRE BOYER virginie - Docteur LELLOUCHE Henri - Docteur NOGIER Alexis - Docteur PENCALET Philippe - Docteur PLOTKINE Eric - Docteur POULAIN Samuel - Docteur ROUSSEAU Didier - Docteur SENE Jean Marc - Docteur VAN DEN STEENE Jean Yves - Docteur VOIGNIER Jean Pierre

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Ligament croisé antérieur: ménisques et cartilage
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PARTICULARITE DE LA CHIRURGIE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR « ANCIEN » : l’impact des lésions méniscocartilagineuses.  Le sujet pourrait paraître moins polémique que celui de la chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) récent et isolé mais doit sûrement se poser avant le problème de l’arthrose sur laxité chronique antérieure  parfois chez des patients trop...
Traitement conservateur des ruptures non déplacées du LCAE genou
Docteur DELIN Cyrille - Docteur DJIAN Patrick - Docteur FOLINAIS Dominique - Docteur JAVOY Patrick - Docteur ROUSSEAU Didier - Docteur THELEN Philippe - Docteur VAN DEN STEENE Jean Yves

Traitement conservateur des ruptures complètes du LCA : étude prospective
sur la cicatrisation du LCA chez des patients présélectionnés
par des IRM en Diffusion - Suite de l’étude.
Suite des résultats préliminaires présentés en 2008 et
2011.

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DORENAVANT, NOUS PROPOSONS A NOS PATIENTS DE REALISER UNE INTERVENTION DE LIGAMENTOPLASTIE EN AMBULATOIRE...
Instabilité de l’épaule chez l'enfant
Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge - Docteur LEFEVRE Nicolas
L'engouement actuel pour les activités sportives amène de plus en plus de jeunes au sport, entraînant une multiplication des incidents ou des accidents traumatologiques en raison des excès auxquels sont soumis ces sportifs en herbe.
La notion de risque doit s'imposer aux responsables des activités sportives car l'enfant ne sait et ne peut doser son effort et reconnaître ses limites surtout s'il est engagé dans un programme d'entraînement défini à visée compétitive.
 
Arthrose et arthropathies de cheville : prothèse ou arthrodèse ?
Docteur BOUFFIOUX Nathalie

L’arthrodèse talo-crurale est encore considérée actuellement comme le gold standard du traitement chirurgical de l’arthrose et des arthropathies avancées de la cheville en raison de son applicabilité à la majorité des patients, du soulagement efficace de la douleur, du maintien de la stabilité de l’arrière-pied et des très bons résultats à moyen terme. Néanmoins, la revue critique des patients à long terme remet la qualité des résultats en question. L’arthroplastie totale de cheville, sur la base des résultats encourageants à court et moyen terme obtenus avec les implants de seconde génération chez des patients soigneusement sélectionnés, et bien qu’elle nécessite la poursuite d’une recherche fondamentale et clinique à long terme, bouscule cette notion de gold standard et s’impose de manière croissante comme une alternative viable à l’arthrodèse de cheville.

Faut-il organiser un dépistage systématique des laxités antérieures de genou chez les sportifs de haut niveau.
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Arthroscopie du genou ménisque
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge

L’arthroscopie du genou est la technique de référence des lésions méniscales du genou. L’objectif est de traiter la lésion méniscale (déchirure, fissure, languette, anse    de seau …) en étant le moins traumatique possible pour le genou et le plus conservateur pour le ménisque
Rupture traumatique des tendons ischio jambiers
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Rupture  ischio-jambier - L’atteinte des muscles ischio-jambiers constituent la plus fréquente des lésions musculaires chez le sportif. Elle est bien connue des médecins du sport, des entraîneurs et des athlètes. En revanche la rupture des tendons ischio-jambiers est rare...