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Les prothèses de cheville : un défi prometteur
N. BOUFFIOUX
Introduction Les deux grandes options chirurgicales du trai-tement de la cheville dégénérative sont l’arthro-dèse et l’arthroplastie totale de la cheville. La première est historiquement la plus répan-due, elle est applicable à la majorité des patients et est considérée comme fiable sur la base des bons résultats à moyen terme [1]. L’arthrodèse...
Apport de l'arthroscopie dans le traitement de l'ostéochondrite disséquante fémorale
T. BOUCHET
L’ostéochondrite disséquante du genou est classiquement une nécrose osseuse sous-chondrale plus ou moins étendue, en cours de réparation avec parfois secondairement rupture cartilagineuse.
L'épaule douloureuse du lanceur
T. BOYER

Les douleurs d’épaule sont fréquentes chez les lanceurs. Le base-ball est un grand pourvoyeur de pathologie outre-Atlantique. En Europe, ce sont essentiellement les sports de raquette, le hand-ball, le volley-ball, et plus rarement le lancer du javelot qui alimentent les consultations spécialisées. Plusieurs pathologies se partagent les causes de ces scapulalgies.

Prothèse totale de hanche - PTH : le déroulement de l’intervention
Y. BOHU - S. HERMAN
/images/prothèse totale de hanche voie antérieure mini abord docteur bohu chirurgiedusport_com


PTH - les étapes sont : la planification, l’installation, la voie d’abord, l’exposition du cotyle et la mise en place de l’implant du cotyle, l’exposition et la mise en place de la tige fémorale, le testing de la stabilité et de la longueur et la fermeture... 
Arthroscopie de l'épaule: généralités
J.P. BONVARLET
L'arthroscopie de l'épaule, malgré ses progrès est restée dans l'ombre de sa grande soeur l'arthroscopie du genou pendant des années. Elle peut fournir une aide diagnostique et surtout elle permet certains gestes chirurgicaux,  évitant l'ouverture de l'articulation. Mais il s'agit d'une technique délicate, dont les indications doivent être précisées.
Arthroscopie Epaule intérêt dans les calcifications de la coiffe
J.P. BONVARLET - T. BOYER
L'arthroscopie de l'épaule a dépassé le stade exploratoire; son champ d'action s'étend à de nouvelles indications : les acromioplasties , les résections du ligament acromiocoracoïdien, les stabilisations de type Bankart, les gestes sur le bourrelet, les ablations de corps étrangers, les synovectomies et les sutures de la coiffe.
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Rupture partielle du LCA
N. LEFEVRE - Y. BOHU - S. HERMAN

Les ruptures isolées du ligament croisé antérieur (LCA) sont les lésions ligamentaires les plus fréquentes du genou. Ces ruptures peuvent être complètes ou partielles. Dans les ruptures partielles, le diagnostic clinique est plus difficile car la présentation clinique est très variable.

Le diagnostic, l’évolution dans le temps et le traitement  de ses ruptures partielles sont encore sujets à de nombreuses controverses. Le but de cet article est de clarifier les définitions, le diagnostic clinique et les stratégies thérapeutiques devant ces ruptures partielles du LCA.

L'arthroscopie de la hanche
T. BOYER

Après le genou dans les années 80 puis l’épaule dans les années 90, l’arthroscopie de la hanche connaît actuellement un développement spectaculaire,, en particulier dans les pays Anglo-saxons. L’amélioration de la technique en fait maintenant un « gold standard » dans le diagnostic des lésions articulaires [1] . A titre thérapeutique, elle permet d’éviter dans certains cas une arthrotomie délabrante.

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Les bruits articulaires
T. BOYER

Les bruits articulaires inquiètent fréquemment les patients et sont parfois le motif de consultations. Certains d’entre eux sont physiologiques, d’autres traduisent des dérangements mécaniques articulaires ou para-articulaires. Très peu de travaux leur sont consacrés et leur origine reste souvent obscure.

Nous analyserons les bruits spontanés involontaires, ceux qui sont volontairement provoqués et ceux qui sont retrouvés à l’examen clinique.

Ligamentoplastie du LCA : les différentes techniques actuelles : DIDT ,KJ, DT4 TLS, Macintosh ou Mac FL, tendon quadricipital, double faisceau ou ténodèse du fascia lata (lemaire) , rupture partielle AM ou PL , navigation, allogreffe.
Y. BOHU - S. HERMAN - N. LEFEVRE


 La réparation du ligament croisé antérieur du genou est l’une des interventions les plus pratiqués en chirurgie du sport. L’augmentation de l’activité sportive des Français ces 30 dernières années, majore l’exposition aux traumatismes et notamment du genou. La fréquence des lésions du LCA aux Etats-Unis est de 250 000 LCA par an. En France, 35000 ruptures du LCA ont été opérées en 2007. 
Pathologie non Traumatique du genou
J.P. BONVARLET - P. DJIAN
Devant un genou douloureux non traumatique, l’investigation clinique va être prédominante. Elle va orienter le diagnostique en fonction de l’histoire clinique et des caractéristiques l épanchement prélevé.
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Historique Nollet
La clinique Nollet a été créée en 1984 par un groupe de rhumatologues, médecins du sport et médecins rééducateur fonctionnel. L’objectif était de faire de Nollet le centre de référence en médecine du sport, en arthroscopie et en chirurgie orthopédique.
Le groupe d’origine s’est très rapidement associé aux chirurgiens pour créer la première clinique de France de chirurgie arthroscopique, orthopédique et du sport. (clinique Nollet Paris 17ème)
En 2002, la clinique Nollet souhaitait s’agrandir, mais les besoins en locaux, en matériels et en espace ont contraint l’équipe médicale et chirurgicale à déménager leur activité opératoire à la clinique Maussins-Nollet. (Paris 19ème). Cette nouvelle structure médico-chirurgicale a regroupé au sein d’un même lieu (clinique Maussins-Nollet), le « groupe Nollet » d’une part et le « groupe Maussins » d’autre part.
Dans le même temps, le centre de « consultation Nollet » est créé sur le l’ancien site de la clinique Nollet avec plus de 400 m2 d’espace dédié à la consultation et aux soins. Le groupe Nollet a donc gardé son centre de consultation sur place dans le 17 ème et a transféré son plateau technique chirurgical à la clinique Maussins-nollet.

Le centre de radiologie Nollet est également resté sur place.
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Déformations, causes et évolution
Docteur GALEY Hadrien
HALLUX VALGUS De quoi s’agit il? Il s’agit de la déformation conjointe du premier métatarsien en dedans (métatarsus varus) et du premier orteil en dehors (hallux valgus) entraînant un conflit osseux douloureux medial et un retentissement sur les orteils adjacents. Quelles...
Anatomie et physiologie des ménisques
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge

Le ménisque est un fibrocartilage semi-lunaire (quartier d’orange) triangulaire à la coupe. anatomie genou ménisque interne ménisque externeChaque genou possède deux ménisques, un ménisque interne et un ménisque externe. Ce sont des « amortisseurs » du genou : ils ont un rôle dans la transmission et la répartitiondes contraintes. Ils augmentent la congruence articulaire et la stabilisation du genou. Ils permettent l’absorption des chocs et la protection du cartilage.

Opération du ligament croisé antérieur (LCA): technique DIDT ou KJ
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge
Le ligament croisé antérieur se situe au centre du genou. Il est «antérieur» car il s’insère à l’avant du tibia, l’os de la jambe. Il va jusqu’à l’arrière du fémur, l’os de la cuisse. Il est «croisé» car il croise sur son trajet son collègue, le ligament croisé postérieur.
Extrusion méniscale
Docteur LEGRE BOYER virginie

 

1ère journée organisée par les praticiens  de l'INSTITUT DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR NOLLET  Samedi 17 janvier 2015 

L’EXTRUSION MENISCALE  -  V Legré-Boyer  

Véritable subluxation du ménisque, l’extrusion méniscale (EM), est définie par IRM (ou par échographie), par un débord de la périphérie méniscale >2-3mm en dehors du plateau tibial adjacent. 

La prothèse de hanche sur mesure
Docteur NOGIER Alexis
La prothèse sur mesure est un implant unique conçu et réalisé pour s'adapter exclusivement à la hanche opérée.



Un scanner est réalisé selon le protocole Symbios, suivi d'une reconstruction de la hanche en 3D.
Rupture traumatique des tendons ischio jambiers
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge
Rupture  ischio-jambier - L’atteinte des muscles ischio-jambiers constituent la plus fréquente des lésions musculaires chez le sportif. Elle est bien connue des médecins du sport, des entraîneurs et des athlètes. En revanche la rupture des tendons ischio-jambiers est rare...
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Ligamentoplastie du genou en ambulatoire (ou hospitalisation d’une journée)
Docteur BOHU Yoann - Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur HERMAN Serge
Traditionnellement, la chirurgie de reconstruction des ligaments du genou nécessitait une hospitalisation de plusieurs nuits à la clinique. La durée moyenne en France pour ce type de chirurgie est de 3 à 5 nuits.
DORENAVANT, NOUS PROPOSONS A NOS PATIENTS DE REALISER UNE INTERVENTION DE LIGAMENTOPLASTIE EN AMBULATOIRE...
Instabilité de l’épaule chez l'enfant
Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge - Docteur LEFEVRE Nicolas
L'engouement actuel pour les activités sportives amène de plus en plus de jeunes au sport, entraînant une multiplication des incidents ou des accidents traumatologiques en raison des excès auxquels sont soumis ces sportifs en herbe.
La notion de risque doit s'imposer aux responsables des activités sportives car l'enfant ne sait et ne peut doser son effort et reconnaître ses limites surtout s'il est engagé dans un programme d'entraînement défini à visée compétitive.
 
Arthrose et arthropathies de cheville : prothèse ou arthrodèse ?
Docteur BOUFFIOUX Nathalie

L’arthrodèse talo-crurale est encore considérée actuellement comme le gold standard du traitement chirurgical de l’arthrose et des arthropathies avancées de la cheville en raison de son applicabilité à la majorité des patients, du soulagement efficace de la douleur, du maintien de la stabilité de l’arrière-pied et des très bons résultats à moyen terme. Néanmoins, la revue critique des patients à long terme remet la qualité des résultats en question. L’arthroplastie totale de cheville, sur la base des résultats encourageants à court et moyen terme obtenus avec les implants de seconde génération chez des patients soigneusement sélectionnés, et bien qu’elle nécessite la poursuite d’une recherche fondamentale et clinique à long terme, bouscule cette notion de gold standard et s’impose de manière croissante comme une alternative viable à l’arthrodèse de cheville.

Faut-il organiser un dépistage systématique des laxités antérieures de genou chez les sportifs de haut niveau.
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge

Faut-il organiser un dépistage systématique des laxités antérieures de genou chez les sportifs de haut niveau ?

Etude prospective dans un centre de formation de football professionnel 


DIAPORAMA 
Arthroscopie du genou ménisque
Docteur LEFEVRE Nicolas - Docteur BOHU Yoann - Docteur HERMAN Serge

L’arthroscopie du genou est la technique de référence des lésions méniscales du genou. L’objectif est de traiter la lésion méniscale (déchirure, fissure, languette, anse    de seau …) en étant le moins traumatique possible pour le genou et le plus conservateur pour le ménisque
Osteochondrose et Osteochondrite du coude, Arthroscopie
Docteur BONVARLET Jean-Paul
Dans les causes des douleurs du coude chez l’enfant et l’adulte jeune, on retrouve deux causes principales l’Ostéochondrose et l’Ostéochondrite Disséquante. Elles ont en commun leur siège et peut être des facteurs étiologiques, mais elles s’opposent par leur évolution. Leur distinction est importante en raison de la différence d’attitude thérapeutique.